HOME  |  E-MAIL | Zobacz nasz kanał na YouTube

Rak nie musi boleć

Patroni

Fundacja im. dr Macieja Hilgiera
WZW C 2014 STRESZCZENIE

Z OKAZJI ŚWIATOWEGO DNIA ŚWIADOMOŚCI O ZAPALENIACH WĄTROBY

8 października 2014 r., Centrum Prasowe PAP, ul. Bracka 6/8



Otwarcie konferencji


prof. dr hab. Robert Flisiak i dr Dariusz Puławski:
Od niedawna istnieją możliwości wyleczenia niemal wszystkich pacjentów chorych na wzw c. To prawdziwy ewenement w przypadku choroby przewlekłej.


Co warto wiedzieć o wirusie HCV i jego rozpowszechnieniu w Polsce


prof. dr hab. Waldemar Halota, Katedra Chorób Zakaźnych i Hepatologii, Collegium Medicum w Bydgoszczy:
Wirus HCV został odkryty w r. 1989. Główną droga jego szerzenia są zabiegi medyczne. Obecność w organizmie przeciwciał anty-HCV nie oznacza choroby, a jedynie fakt, że ktoś miał kontakt z wirusem. Obecność aktywnego wirusa potwierdza natomiast test HCV RNA. W Polsce zakażonych - czyli osób z replikującym się wirusem - jest ponad 200 tys.. Większość z nich o tym nie wie. Problem częściej dotyczy mężczyzn, mieszkańców miast, osób, które miały przetaczaną krew przed 1992 r. lub były pacjentami szpitala ponad 3 razy, korzystających z zabiegów upiększających oraz narkomanów. Choroba przez wiele lat przebiega bezobjawowo. Zagrożenie dla życia jest tym większe, im później zostanie wykryta.


Obraz kliniczny zakażeń HCV


prof. dr hab. Krzysztof Simon, Zakład Chorób Zakaźnych i Hepatologii Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu:
Część osób zakażonych wirusem HCV zdrowieje samoistnie. Obecność przeciwciał oznacza tylko pamięć organizmu o kontakcie z wirusem. Czy wobec tego należy leczyć nosicieli, czy tylko osoby chore? Trzeba pamiętać, że zakażenie HCV może manifestować się dolegliwościami ze strony różnych układów organizmu, łącznie z objawami neuropsychiatrycznymi. Czynniki na to wpływające to płeć, spożycie alkoholu powyżej 30 g dziennie, nadwaga i otyłość, koinfekcja HIV, insulinooporność. Należy zwracać uwagę na takie objawy, jak zmęczenie, chudnięcie, zły nastrój, objawy dyspeptyczne oraz bóle stawów i mięśni.


Aktualne możliwości leczenia zakażeń HCV


dr hab. Krzysztof Tomasiewicz, Klinika Chorób Zakaźnych, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny Nr 1 w Lublinie:
W czasach, gdy zakażenia HCV leczono tylko interferonem, skuteczność terapii sięgała zaledwie 7 proc. Później dodano do leczenia rybawirynę, a w r. 2010 inhibitor proteazy. Obecnie w Polsce stosuje się terapię dwulekową interferonem pegylowanym z rybawiryną, dostępną dla większości pacjentów, lub trójlekową. Możliwość zastosowania trzech leków zależy od odpowiedzi na wcześniejsze leczenie i od zaawansowania włóknienia. Istnieje wiele przeciwwskazań do zastosowania interferonu. Lek ten powoduje również szereg działań niepożądanych, które trzeba na bieżąco monitorować. Pacjenci, którzy nie mogą go stosować, wymagają innej terapii.


Perspektywy terapii zakażeń HCV


prof. dr hab. Robert Flisiak, Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, Prezes Polskiego Towarzystwa Hepatologicznego:
Dotychczas leki podawane przy zakażeniach HCV działały na zasadzie wspierania własnej odporności organizmu. Nowe cząsteczki mają hamować replikację wirusa. Tak działają stosowane obecnie w Polsce dwa inhibitory proteazy. W USA i w Unii Europejskiej zarejestrowanych jest więcej tego rodzaju leków, a kolejne są badane. W przyszłości leczenie powinno odbywać się bez stosowania obciążonego działaniami niepożądanymi interferonu. Kluczowym problem pozostaje możliwość refundacji innowacyjnych terapii.


Konsekwencje nieskutecznej terapii zakażeń HCV


prof. dr hab. Piotr Małkowski, Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, V-ce Prezes (Prezes Elekt) Polskiego Towarzystwa Hepatologicznego:
Konsekwencje nieleczenia wzw c oraz leczenia nieskutecznego to rak wątroby, jej marskość i różne postacie niewydolności. Do poważnych powikłań należą miedzy innymi krwotoki z żylaków przełyku. Zaledwie połowa chorych z marskością wątroby powikłaną puchliną brzuszną oraz encefalopatią przeżywa trzy lata. Ryzyko raka wątroby jest tym większe, im wyższą wiremię stwierdzono u pacjenta. Mimo różnych możliwości najskuteczniejszą metodą leczenia niewydolności wątroby, nadciśnienia wrotnego oraz raka wątroby pozostaje jej przeszczepienie.


Wzw w strategiach ponadnarodowych i krajowych - WHO, UE, NPZ i Ramy Strategiczne polityki zdrowotnej w Polsce


dr n. med. Magdalena Rosińska, Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego-PZH:
Światowe zainteresowanie wzw c pojawiło się dopiero na początku XXI wieku. Zaproponowana przez WHO strategia obejmuje redukcję transmisji wirusa, a tym samym zmniejszenie zachorowalności i umieralności z jego powodu, oraz poprawę opieki nad chorymi. Wszystko to przyniesie redukcję kosztów społeczno-ekonomicznych. Aby te strategie wcielić w życie, potrzeba dokładnych danych o skali zjawiska i monitorowania go. Skrining i opieka nad grupami ryzyka powinny odbywać się również poza ośrodkami medycznymi - chodzi np. o dostarczanie narkomanom czystego sprzętu. Potrzebne jest budowanie świadomości społecznej na temat choroby, w tym zwłaszcza w placówkach służby zdrowia oraz usług upiększających.


Koszty pośrednie wzw c


Stefan Bogusławski, Sequence HC Partners sp. z o.o.:
Koszty ekonomiczne generuje nie tylko leczenie i wypłacanie zasiłków. Wynikają one także ze strat, spowodowanych przez fakt, że pacjent nie wytwarza dochodu narodowego. Straty te stanowią skutek nieobecności chorego w pracy, jego mniejszej wydajności, jeśli nawet jest w pracy obecny, lub zbyt wczesnego opuszczenia rynku pracy w efekcie trwałej niezdolności do niej, ewentualnie przedwczesnego zgonu. Obniżona jest też produktywność członków rodziny pacjenta, których obciąża opieka nad nim.


Podsumowanie i dyskusja


prowadzenie prof. dr hab. Robert Flisiak i Barbara Pepke, Fundacja "Gwiazda nadziei" :
Pacjent chory na wzw c odczuwa lęk nie tylko przed swoją chorobą, ale też przed możliwością zakażenia bliskich, mimo że wirus nie przenosi się podczas codziennych czynności. Boi się także ujawnienia faktu choroby w miejscu pracy. Dodatkowym obciążeniem chorego są często występujące skutki uboczne terapii.




WSTECZ     STRONA GŁÓWNA

Fundacja im. dr Macieja Hilgiera

Copyright © 2008 by Fundacja im. dr Macieja Hilgiera. Wszelkie prawa zastrzeżone.
AKTUALNOŚCI  |  O FUNDACJI  |  STATUT  |  PUBLIKACJE  |  KONTAKT  |  PARTNERZY

mp.grafix