|
Epidemiologia chorób wirusowych zwalczanych przy pomocy szczepień - trendy i zagrożenia
dr hab. n. med. Bogumiła Litwińska, prof. nadzw., Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH:
Aby uzyskać odporność populacyjną na daną chorobę, powinno się zaszczepić 95 proc. populacji. Obecnie niemal na całym świecie taka odporność istnieje w stosunku do ospy i polio. Także na inne choroby zakaźne znacznie spadła liczba zachorowań i co za tym idzie, śmiertelność wśród dzieci.
Wyzwaniem dla naukowców jest opracowanie skutecznych i bezpiecznych szczepionek przeciw wirusom denga i Zika, a także szczepionki przeciw grypie, która byłaby niezależna od mutacji wirusa. Prawdopodobnie niemożliwe jest natomiast stworzenie szczepionki przeciw wzw c.
AIDS - nowości w klinice i systemie
dr Beata Zawada, Główny Specjalista ds. Programu Leczenia ARV, Krajowe Centrum ds. AIDS:
Pierwszy lek antyretrowirusowy zarejestrowano r. 1987, od tego jednak czasu leczenie AIDS znacznie się rozwinęło. W Polsce program polityki zdrowotnej zapewnia dostępność do leków, indywidualny kalendarz szczepień dla dzieci matek z HIV i specjalistyczną diagnostykę. Lekarz ma możliwość indywidualnego doboru leku z sześciu grup terapeutycznych.
Pacjenci z HIV coraz dłużej żyją. Jest ich obecnie w Polsce leczonych 9400 -17,66 proc. z nich ma powyżej 50 lat. Nie rozwiązanym dotąd problem to niepoddawanie się testom przez kobiety w ciąży - w ub. r. zrobiło to zaledwie 25 proc. z nich.
WZW C - rok po przełomie
dr hab. n. med. Anna Piekarska, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. dr. Wł. Biegańskiego w Łodzi:
Co setny Polak jest zakażony wzw c. Do większości tych zakażeń doszło w opiece zdrowotnej - najczęściej przy drobnych zabiegach. W Polsce wykrywa się zaledwie 20 proc. tych zakażeń, tymczasem im wcześniej nastąpi rozpoznanie, tym większe są szanse całkowitego wyleczenia.
Od niedawna bowiem są takie możliwości dzięki dostępności nowej generacji leków o działaniu przeciwwirusowym. Od roku refundowane w Polsce, są bezpieczne i dobrze tolerowane, a podawane doustnie. U większości chorych wystarczy ich przyjmowanie przez 12 tygodni.
Najnowsze wytyczne i zalecenia dotyczące kalendarza szczepień. Priorytety immunoprofilaktyki
prof. Ewa Bernatowska, Kierownik Kliniki Immunologii, Instytut "Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka" w W-wie, Przewodnicząca Sekcji Wakcynologii Polskiego Towarzystwa Immunologii Doświadczalnej i Klinicznej, ekspert WHO:
Dzieci ciągle umierają na zapalenie płuc, dlatego priorytetem jest wprowadzenie szczepień przeciwko pneumokokom jako obowiązkowych do drugiego roku życia. Doskonałym przykładem tego, że szczepienia spowodowały spadek hospitalizacji z powodu zapalenia płuc nie tylko u dzieci, ale też u osób starszych, są Kielce, gdzie szczepionki zapewnia samorząd.
Wybór konkretnych szczepionek powinien być oparty na analizie sytuacji epidemiologicznej w danym kraju, czyli na stwierdzeniu, jaki serotyp wywołuje zakażenia. Negatywny odbiór szczepień przez niektóre grupy społeczne powodowany jest przez prezentowanie opinii publicznej kolejnych fałszywych hipotez.
Samorządowy model programu diagnostycznego w zakażeniach HCV
Tomasz Prycel, CEESTAHC:
Zaledwie 20 proc. samorządów przeznacza środki na profilaktykę zdrowotną, choć możliwości w tym zakresie są znacznie większe. Samorządy potrzebują narzędzi i gotowych modeli programów profilaktycznych - takich, jak oferowane przez stowarzyszenie CEESTAHC.
Przykładem tego jest program związany z diagnostyką i profilaktyką zakażeń HCV. Istnieje potrzeba edukacji nie tylko pacjentów, ale i lekarzy w tej dziedzinie. Testy powinny dotrzeć do grup ryzyka - tym szerzej nakreślonych, im większe środki może przeznaczyć na ten cel samorząd.
Obowiązki samorządu w walce z chorobami zakaźnymi
Agnieszka Busz, Dyrektor Wydziału Zdrowia i Spraw Społecznych, Urząd Miasta Płocka:
Płock to przykład miasta, gdzie nie ma problemu ze środkami na promocję zdrowia. Działające tam programy obejmują szczepienie przeciw meningokokom, pneumokokom, grypie i HPV dla określonych grup wiekowych oraz testy na HCV. W związku z HPV prowadzone są też spotkania edukacyjne dla młodzieży i jej rodziców.
Działania na rzecz wczesnego wykrywania raka piersi przynoszą już w Płocku wymierne efekty: kobiety częściej niż dawniej zgłaszają się do lekarza już we wczesnym stadium choroby. Warto dodać, że w płockich szkołach ciągle działają gabinety stomatologiczne i urzędują pielęgniarki.
Czy pacjenci wstydzą się chorób zakaźnych?
Magdalena Ankiersztejn - Bartczak, Koalicja 1 grudnia:
Skojarzenia związane z HIV nie zmieniły się od lat 90 - w powszechnym odczuciu to choroba narkomanów i prostytutek. Dlatego nie dziwi niechęć do poddawania się testom przez kobiety w ciąży. Panuje powszechna niewiedza na temat dróg przenoszenia się wirusa.
Również media nie poprawiają sytuacji. Tylko 9 proc. analizowanych artykułów na temat HIV dotyczyło profilaktyki. Pacjenci nie wstydzą się natomiast zakażenia HCV, choć i w tym przypadku brak w społeczeństwie szerszej wiedzy.
|
